令和６年度 鹿児島市医師会 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 0 31 87 168 389 264 331 478 412 182
解説
『令和6年度　病院情報の公表の集計条件について』に基づき、2024年6月から2025年5月に退院した患者様の入院時満年齢を集計しています。
当院は開放型共同利用施設として設立された紹介型病院で、患者様の殆どが医療施設からのご紹介です。
入院患者の60歳未満が占める割合４０．０％（昨年３８．５％）、60歳以上が占める割合は全体の６０.０％（昨年６１．５％）、80歳以上は２５．３％（昨年２７．５％）となっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 43 4.47 4.64 0.00 72.28
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 38 8.92 7.05 0.00 62.37
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 34 7.71 9.77 73.53 67.03
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 33 8.09 5.99 0.00 60.18
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 22 7.05 8.88 0.00 70.5
解説
外科では消化器悪性腫瘍の手術や手術前後補助化学療法および胆のう結石や虫垂炎に対する腹腔鏡下手術を行っています。
開放型共同利用施設として、院外主治医と共同で、患者さんが安心して治療できるようにかかりつけ医と極力しています。
外科、消化器内科で消化器科チームを作り、検査から治療まで協力して治療にあたります。
外来化学療法室があり、日帰りの化学療法を実施していますが、レジメンの初回化学療法、遠方にお住まいの場合やＡＤＬに応じて入院でも多数の科学療法を実施しております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 54 22.56 17.33 9.26 85.00
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 43 4.09 3.07 4.65 70.98
050070xx99000x 頻脈性不整脈 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 26 9.46 5.64 0.00 73.92
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 19 5.68 4.18 0.00 72.89
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 14 13.50 9.59 0.00 78.57
解説
循環器内科は24時間緊急受け入れ体制で心不全（慢性、急性含む）や虚血性心疾患のカテーテル検査や経皮的冠動脈ステント留置術等の手術を行っています。
また、不整脈疾患（完全房室ブロック、心房細動や上室期外収縮等）に対するペースメーカー移植術(交換を含む)や薬物調整療法も行いリハビリテーションを積極的に行っています。
今年度より診療体制に変更がありました。診察のご検討の際は、お電話にてご相談ください。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 32 25.41 15.45 6.25 56.72
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 27 27.56 20.78 18.52 85.96
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等２なし15歳以上 19 16.58 15.94 0.00 51.42
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 19 25.84 17.95 5.26 71.74
01021xxxxx0xxx 認知症 手術・処置等１なし 17 9.35 13.68 5.88 74.12
解説
脳神経内科では、不明熱、自己免疫疾患等の難病、急性期脳血管疾患や肺炎等の幅広い疾患に対応しています。
CIDP（慢性炎症性脱髄性多発神経炎）の免疫グロブリン大量療法等、パーキンソン病のダットスキャンによる画像診断・薬剤調整・リハビリテーション等を行っています。
アルツハイマー型認知症に対するレケンビ、ケンサラによる治療も行っています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 265 7.09 5.88 0.00 44.01
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 115 7.44 5.97 0.00 43.31
120100xx01xxxx 子宮内膜症 子宮全摘術等 78 7.37 6.69 0.00 39.23
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 27 7.81 9.20 0.00 47.52
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 16 3.50 2.72 0.00 41.06
解説
婦人科では子宮筋腫、卵巣腫瘍や子宮内膜症（子宮の細胞が子宮以外の場所にできる）等の腹腔鏡下手術を多く行っています。また子宮外妊娠に対する緊急腹腔鏡下手術についても多く実施しています。過去の手術歴や腹腔内の状態により開腹手術になる場合があります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 11 0.27 5.55 0.00 63.64
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 10 1.40 1.70 0.00 66.60
K6535 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　その他のポリープ･粘膜切除術 - 0.80 6.80 0.00 73.40
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - 21.00 12.33 0.00 81.00
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 - 1.00 9.33 0.00 80.67
解説
　患者数が10件以上と10件未満が混在する場合、10件未満は「Kコード」「名称」以外は「－」を入力することとなっています。
　消化器内科では、内視鏡による低侵襲の検査・手術を行っております。
　また、他診療科の依頼で上部・下部内視鏡検査等を行うことも多く、がんの早期発見や閉塞性黄疸による減黄処置を行っています。そのため、消化器内科として計上されない数値があります。
　胃・大腸ポリープ切除、胆管・膵管の閉塞に対するステント留置術や吐血・下血に対する緊急内視鏡による止血術も実施しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 11 1 2 9 5 3 1 8
大腸癌 7 15 42 4 17 81 1 8
乳癌 12 17 2 2 5 4 1 8
肺癌 0 0 0 0 0 0 1
肝癌 0 0 0 1 3 0 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
◆定義
2024年6月から2025年5月までの退院症例のうち５大がんと呼ばれる胃がん・大腸がん・肝がん・肺がん・乳がんの病期（ステージ）ごとに国際対がん連合（UICC）の病期分類に準じて集計しています。
◆解説
当院では消化器内科と外科があり、大腸癌・胃癌が多くなっています。
StageⅠ～Ⅳまで分布が幅広いのは消化器内科で内視鏡手術、外科で腹腔鏡、開腹手術を施行しているためです。
また、再発の件数が多いのは、遠隔転移があり術後化学療法目的で入退院される患者様が多いためです。
乳癌について、当院は開放型共同利用施設のため地域の医療施設と共同での手術を行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 16 17.19 52.88
中等症 34 24.91 81.44
重症 5 20.80 89.80
超重症 0 0.00 0.00
不明 0 0.00 0.00
解説
肺炎重症度分類（A-DROP）で各項目に点数があり、その合計点数で軽症から超重症に分類されます。
・Age（年齢）　　　　　　　　　　男性70歳以上、女性75歳以上
・Dehydration（脱水）　　　　　BUN21ｍｇ/ｄL以上または脱水あり
・Respiration（呼吸）　　　　　 SpO2<=90％（PaO260Torr以下）
・Orientation（意識障害）　 　意識障害あり
・Pressure（収縮期血圧） 　　収縮期血圧90mmHg以下

※重症度の段階
軽症︓ 0点の場合
中等症︓1〜2点の場合
重症︓ 3点の場合
超重症︓4〜5点の場合

軽症22.5％、中等症70.0％、重症5.0％、超重症2.5％となっています。
また、重症度が上がる毎に患者様の平均年齢も上がっています。

※退院時の医療資源を最も投入した傷病名が肺炎の場合を集計しています。そのため、別の医療資源を最も投入した傷病名に肺炎を併発している場合は、統計ルール上カウントされません。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 10 34.50 64.30 20.00
その他 5 35.80 80.20 20.00
解説
　当院では、脳梗塞の急性期に対する早期治療、早期リハビリテーションを実施しています。
また、脳外科手術など高度急性期治療が必要な場合や、回復に向けた長期リハビリテーションを行う場合転院等、専門病院と連携しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 70 1.49 6.14 0.00 61.76
K4765 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの 30 1.07 5.53 80.00 66.47
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 19 2.68 5.11 5.26 70.37
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 18 5.78 25.83 0.00 72.78
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 15 2.73 4.87 0.00 65.80
解説
　外科では、急性胆のう炎や胆のう結石症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術が最も多くなっています。
　乳癌手術について、当院は開放型共同利用施設として会員医師と共同で手術を行っています。術後は紹介医療施設へ転院するため転院率が高くなっています。
　また、胃、大腸、直腸など消化器がんに対する腹腔鏡下手術や開腹手術を行っております。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 21 1.10 3.52 0.00 72.52
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 10 5.10 16.70 0.00 81.50
K597-2 ペースメーカー交換術 - 5.25 - - -
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの - 0.00 - - -
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） - 42.25 - - -
解説
　患者数が10件以上と10件未満が混在する場合、10件未満は「Kコード」「名称」以外は「－」を入力することとなっています。
　循環器内科では、経皮的冠動脈ステント留置術が多く、定められた基準（発症時間や治療開始時間等）で算定する手術が変わり、急性心筋梗塞、不安定狭心症、その他の３つに分けられます。
　また、完全房室ブロック、洞不全症候群に対するペースメーカー移植術や、移植したペースメーカーの電池消耗による交換術を多く実施しています。
今年度より診療体制に変更がありました。診察のご検討の際は、お電話にてご相談ください。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 242 1.02 5.43 0.00 46.94
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 171 1.06 5.33 0.00 41.42
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術 61 1.00 5.00 0.00 37.16
K867-3 子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む。） 15 1.00 1.80 0.00 46.73
K872-31 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術　電解質溶液利用のもの 14 1.00 1.36 0.00 41.29
解説
　婦人科良性腫瘍手術のハイボリュームセンターとして、子宮筋腫・子宮腺筋症、卵巣腫瘍・チョコレートのう胞などの腹腔鏡手術を多く実施しています。男性医師２名、女性医師２名で外来・入院、手術を担当します。
　事前に説明を行いますが、腹腔鏡手術を希望されていても、術前検査結果や手術歴の有無等で開腹手術を選択する場合があります。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 11 0.27 5.55 0.00 63.64
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 10 1.40 1.70 0.00 66.60
K6535 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　その他のポリープ･粘膜切除術 - 0.80 - - -
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - 21.00 - - -
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 - 1.00 - - -
解説
　患者数が10件以上と10件未満が混在する場合、10件未満は「Kコード」「名称」以外は「－」を入力することとなっています。
　消化器内科では、内視鏡による低侵襲の検査・手術を行っております。
　また、他診療科の依頼で上部・下部内視鏡検査等を行うことも多く、がんの早期発見や閉塞性黄疸による減黄処置を行っています。そのため、消化器内科として計上されない数値があります。
　胃・大腸ポリープ切除、胆管・膵管の閉塞に対するステント留置術や吐血・下血に対する緊急内視鏡による止血術も実施しています。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） 11 22.00 33.73 54.55 75.00
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 - 7.33 - - -
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　四肢に設置した場合 - 47.00 - - -
解説
患者数が10件以上と10件未満が混在する場合、10件未満は「Kコード」「名称」以外は「－」を入力することとなっています。
脳卒中による後遺症や認知症等による嚥下困難に対して内視鏡的に胃瘻造設を行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.04
異なる 2 0.09
180010 敗血症 同一 7 0.30
異なる 9 0.38
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 0 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 5 0.21
異なる 0 0.00
解説
　重症感染症と手術・処置の合併症が「医療資源を最も投入した傷病名」の症例について
　「入院の契機となった傷病名」と「医療資源を最も投入した傷病名」が同一か否かを集計しています。

　入院契機と同一の場合：入院時には既に発症していた症例で、他医療施設で発症し転院されてくる場合もあります。

　入院契機と異なる場合：入院後に発症した症例で、手術の合併症として発症する場合があります。
手術前に、起こりうる合併症や手術を「するリスク」と「しないリスク」について説明し、ご理解いただいた上で治療を行います。
※ただし、入院契機にはならなくても、入院時併存症として入院時に既に発症している症例もあります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
665 650 97.74%
解説
手術後、患者様はベッド上で身動きのとれない状態のため、血液循環が滞り下肢等に血栓ができる可能性があります。
下肢等で出来た血栓が剥がれ血液循環でさらに細い血管に運ばれて血栓塞栓症（肺血栓塞栓症や脳梗塞）を発症する可能性があるため、予防対策が重要になります。
割合100％になるよう対応強化して参ります。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
327 167 51.07%
解説
重症感染症（敗血症、菌血症など）の診断のため実施する血液検査です。検査しなくても医師の臨床判断で治療する事があります。
検査実施率向上に取り組んで参ります。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
115 84 73.04%
解説
たくさんの種類がある抗菌薬には、治療できる菌が決まっており、最適な抗菌薬を調べる目的で細菌培養同定検査を行います。
この検査で菌を特定し最適な抗菌薬を投与します。
広範囲に治療できる抗菌薬の使用を減らすことで、多剤耐性菌（抗菌薬の効かない菌）の発生をおさえることができます。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
31361 116 3.70%
解説
入院患者延べ数に対する転倒転落の発生率です。
転倒転落の要因は入院による環境の変化、病状、薬剤の使用、手術、浸襲のある検査など様々です。入院時に生活アセスメントスコアシートを用いて、転倒転落の危険性を把握し、ベッド周囲の環境整備やアセスメント結果をもとに李承センサー、衝撃吸収マットを活用する場合もあります。予防策を講じていても100％防ぐもとは困難ですが、未然防止できるように取り組んでまいります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
31361 3 0.09%
解説
入院患者延べ数に対する転倒転落3b以上の発生率です。
いつでも、どこでも、だれにでも転倒・転落は起こる可能性があります。事例を分析し、発生リスク低減へ繋げ、転倒転落による損害をゼロにできるように取り組んでまいります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
774 773 99.87%
解説
手術開始前1時間以内の要望的抗菌薬投与率はほぼ100％になっています
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
29930 9 0.03%
解説
長い時間同じ姿勢で寝たり座ったりしていると、体の一部に圧力がかかり、皮膚やその下の組織が傷ついてしまう褥瘡（いわゆる床ずれ）が発生することがあります。「d2」は皮膚の表面だけでなく、皮膚の内側の層まで傷ついた状態を指します。体圧分散マットレスの使用や、定期的な体位変換を行い発生予防に努めております。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1191 673 56.51%
解説
入院早期に栄養状態を評価することで低栄養または低栄養のおそれありの患者様の早期発見、早期対応が可能となるため栄養状態の改善に有効とされています。
多職種と協力しながら取り組んでいきます。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
31361 3757 11.98%
解説
生命維持のための機器やチューブ類の誤抜去の危険性や、転倒・転落の危険性がある時に、やむを得ずセンサー器具や安全帯を使用して体の動きを制限することがあります。できるだけ行わないよう多職種でカンファレンスを行い、対応策を検討して拘束解除に努めております。
更新履歴
2025/10/22
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率、手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率、身体的拘束の実施率を更新しました
2025/10/9
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）を更新しました
2025/9/30
病院情報を公開しました