令和５年度 鹿児島市医師会病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 0 25 80 185 381 243 319 479 468 192
解説
『令和6年度　病院情報の公表の集計条件について』に基づき、2022年4月から2023年3月に退院した患者様の入院時満年齢を集計しています。
当院は開放型共同利用施設として設立された紹介型病院で、患者様の殆どが医療施設からのご紹介です。
入院患者の60歳未満が占める割合は38.5％（昨年36.7％）、60歳以上が占める割合は全体の61.5％（昨年63.3％）です。また、80歳以上は27.5％（昨年28.5％）となっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 29 11.03 6.87 0.00 65.83
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 24 7.33 9.88 83.33 66.63
060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 23 4.35 4.42 0.00 72.04
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 22 10.32 8.95 0.00 80.86
060035xx010x0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 定義副傷病なし 19 27.84 15.12 0.00 76.42
解説
外科では消化器悪性腫瘍の手術や手術前後補助化学療法および胆のう結石や虫垂炎に対する腹腔鏡下手術を行っています。
今年度より、乳腺・甲状腺外科を開設し手術・化学療法等を行っています。
開放型共同利用施設として、院外主治医と共同で、患者さんが安心して治療できるようにかかりつけ医と協力しています。
外科、消化器内科で、消化器科チームを作り、検査から治療まで協力して治療にあたります。
外来化学療法室があり、日帰りの化学療法を実施していますが、レジメンの初回導入時、遠方にお住まいの場合やADLに応じて入院でも多数の化学療法を実施しております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 60 5.78 3.05 5.00 70.80
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 57 27.40 17.38 7.02 83.89
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 28 16.57 9.77 0.00 81.07
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 22 5.36 4.26 0.00 69.50
050070xx99000x 頻脈性不整脈 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 16 6.94 5.98 6.25 75.00
解説
循環器内科は24時間緊急受け入れ体制で心不全（慢性、急性含む）や虚血性心疾患のカテーテル検査や経皮的冠動脈ステント留置術等の手術を行っています。
また、不整脈疾患（完全房室ブロック、心房細動や上室期外収縮等）に対するペースメーカー移植術(交換を含む)や薬物調整療法も行いリハビリテーションを積極的に行っています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 50 34.88 20.60 32.00 87.04
010110xxxxx4xx 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等２４あり 20 38.25 16.97 10.00 49.90
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等２なし15歳以上 18 31.72 16.56 11.11 51.44
010090xxxxx0xx 多発性硬化症 手術・処置等２なし 17 26.35 13.69 11.76 46.18
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 17 38.18 18.24 5.88 75.76
解説
脳神経内科では、不明熱、自己免疫疾患等の難病、急性期脳血管疾患や肺炎等の幅広い疾患に対応しています。
CIDP（慢性炎症性脱髄性多発神経炎）の免疫グロブリン大量療法等、パーキンソン病のダットスキャンによる画像診断・薬剤調整・リハビリテーション等を行っています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 275 7.91 5.93 0.36 44.64
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 91 8.05 6.00 0.00 43.67
120100xx01xxxx 子宮内膜症 子宮全摘術等 81 8.21 7.03 0.00 39.48
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 30 8.27 9.23 0.00 43.47
120100xx02xxxx 子宮内膜症 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 30 8.10 6.47 0.00 44.53
解説
婦人科では子宮筋腫、卵巣腫瘍や子宮内膜症（子宮の細胞が子宮以外の場所にできる）等の腹腔鏡下手術を多く行っています。また子宮外妊娠に対する緊急腹腔鏡下手術についても多く実施しています。過去の手術歴や腹腔内の状態により開腹手術になる場合があります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060360xx01x0xx 慢性膵炎（膵嚢胞を含む。）、自己免疫性膵炎、膵石症 膵体尾部腫瘍切除術　膵尾部切除術の場合等 手術・処置等２なし 13 7.15 6.20 0.00 64.62
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 12 7.83 8.75 8.33 86.58
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等２なし - - 8.55 - -
060090xx02xxxx 胃の良性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　その他のポリープ・粘膜切除術等 - - 6.14 - -
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし - - 7.58 - -
解説
集計した患者数が、10件以上と10件未満が混在する場合、10件未満は「DPCコード」「DPC名称」「平均在院日数（全国）」以外は「－」を表示することとなっています。また、集計条件が一般病棟のみとなっており、消化器内科で多い、その他の病床への入院症例は集計に含まれません。

消化器内科は、上部消化管（食道・胃・十二指腸）・下部消化管（小腸・大腸・直腸）、肝胆膵疾患に対して内視鏡的検査・手術を行っています。
胃・大腸ポリープ内視鏡切除術の病理検査で悪性が分かり外科へ転科する例もあります。また、肝胆膵疾患（総胆管結石、胆管炎、膵炎等に対し内視鏡的手術（内視鏡的結石除去、胆道・膵管ステント留置やENBD（内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術）を行っています。
外科、消化器内科で、消化器科チームを作り、検査から治療まで協力して治療にあたります。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 8 0 4 22 5 3 1 8
大腸癌 6 25 36 10 6 88 1 7,8
乳癌 11 8 0 0 2 1 1 8
肺癌 0 0 0 0 1 0 1 8
肝癌 0 0 1 0 3 0 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
◆定義
2022年4月から2024年3月までの退院症例のうち５大がんと呼ばれる胃がん・大腸がん・肝がん・肺がん・乳がんの病期（ステージ）ごとに国際対がん連合（UICC）の病期分類に準じて集計しています。
◆解説
当院では消化器内科と消化器外科で消化器科チームを構成し、大腸癌・胃癌が多くなっています。
StageⅠ～Ⅳまで分布が幅広いのは消化器内科で内視鏡手術、外科で腹腔鏡、開腹手術を施行しているためです。
また、再発の件数が多いのは、遠隔転移があり術後化学療法目的で入退院される患者様が多いためです。
乳癌について、当院は開放型共同利用施設のため地域の医療施設と共同での手術を行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 9 12.89 53.89
中等症 28 16.29 82.71
重症 2 30.00 90.00
超重症 1 53.00 79.00
不明 0 0.00 0.00
解説
肺炎重症度分類（A-DROP）で各項目に点数があり、その合計点数で軽症から超重症に分類されます。
・Age（年齢）　　　　　　　　　　男性70歳以上、女性75歳以上
・Dehydration（脱水）　　　　　BUN21ｍｇ/ｄL以上または脱水あり
・Respiration（呼吸）　　　　　 SpO2<=90％（PaO260Torr以下）
・Orientation（意識障害）　 　意識障害あり
・Pressure（収縮期血圧） 　　収縮期血圧90mmHg以下

※重症度の段階
軽症︓ 0点の場合
中等症︓1〜2点の場合
重症︓ 3点の場合
超重症︓4〜5点の場合

軽症22.5％、中等症70.0％、重症5.0％、超重症2.5％となっています。
また、重症度が上がる毎に患者様の平均年齢も上がっています。

※退院時の医療資源を最も投入した傷病名が肺炎の場合を集計しています。そのため、別の医療資源を最も投入した傷病名に肺炎を併発している場合は、統計ルール上カウントされません。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 18 28.17 81.83 27.78
解説
　当院では、急性期脳梗塞に対する早期薬剤治療、早期リハビリテーションを実施しています。
また、脳外科手術など高度急性期治療が必要な場合や、急性期治療が終わり回復に向けた長期リハビリテーションを行う場合等、患者様の重症度に応じて専門病院に転院する枠組があり、転院率も高めになっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 48 3.04 8.10 0.00 66.04
K4765 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの 22 1.64 7.95 81.82 66.09
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 20 4.20 23.25 0.00 76.15
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 16 2.13 10.94 6.25 72.69
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
解説
　患者数が10件以上と10件未満が混在する場合、10件未満は「Kコード」「名称」以外は「－」を入力することとなっています。
　外科では、急性胆のう炎や胆のう結石症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術が最も多くなっています。
　乳癌手術について、当院は開放型共同利用施設として会員医師と共同で手術を行っています。術後早期に紹介医療施設へ転院する場合があり、転院率が高くなっています。
　また、胃、大腸、直腸など消化器がんに対する腹腔鏡下手術や開腹手術を行っております。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 22 1.64 4.41 0.00 71.64
K597-2 ペースメーカー交換術 19 0.95 12.37 0.00 80.89
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 10 1.50 19.30 0.00 81.40
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 - - - - -
解説
　患者数が10件以上と10件未満が混在する場合、10件未満は「Kコード」「名称」以外は「－」を入力することとなっています。
　循環器内科では、経皮的冠動脈ステント留置術が多く、定められた基準（発症時間や治療開始時間等）で算定する手術が変わり、急性心筋梗塞、不安定狭心症、その他の３つに分けられます。
　また、完全房室ブロック、洞不全症候群に対するペースメーカー移植術や、移植したペースメーカーの電池消耗による交換術を多く実施しています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 266 1.03 6.09 0.38 47.30
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 149 0.99 6.16 0.00 40.96
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術 70 1.06 6.34 0.00 37.41
K867-3 子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む。） 24 1.00 2.25 0.00 48.92
K8721 子宮筋腫摘出（核出）術　腹式 13 1.00 8.62 0.00 38.00
解説
　婦人科良性腫瘍手術のハイボリュームセンターとして、子宮筋腫・子宮腺筋症、卵巣腫瘍・チョコレートのう胞などの腹腔鏡手術を多く実施しています。男性医師２名、女性医師２名で外来・入院、手術を担当します。
　事前に説明を行いますが、腹腔鏡手術を希望されていても、術前検査結果や手術歴の有無等で開腹手術を選択する場合があります。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 14 0.86 13.00 21.43 86.93
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 11 0.09 5.45 0.00 70.73
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 - - - - -
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） - - - - -
解説
　患者数が10件以上と10件未満が混在する場合、10件未満は「Kコード」「名称」以外は「－」を入力することとなっています。
　消化器内科では、内視鏡による低侵襲の検査・手術を行っております。
　また、他診療科の依頼で上部・下部内視鏡検査等を行うことも多く、がんの早期発見や閉塞性黄疸による減黄処置を行っています。そのため、消化器内科として計上されない数値があります。
　胃・大腸ポリープ切除、胆管・膵管の閉塞に対するステント留置術や吐血・下血に対する緊急内視鏡による止血術も実施しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 2 0.08
異なる 3 0.13
180010 敗血症 同一 4 0.17
異なる 4 0.17
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.04
異なる 1 0.04
180040 手術・処置等の合併症 同一 2 0.08
異なる 3 0.13
解説
　重症感染症と手術・処置の合併症が「医療資源を最も投入した傷病名」の症例について
　「入院の契機となった傷病名」と「医療資源を最も投入した傷病名」が同一か否かを集計しています。

　入院契機と同一の場合：入院時には既に発症していた症例で、他医療施設で発症し転院されてくる場合もあります。

　入院契機と異なる場合：入院後に発症した症例で、手術の合併症として発症する場合があります。
　　　　　　　　　　　　　　　　手術前に、起こりうる合併症や手術を「するリスク」と「しないリスク」について説明し、ご理解いただいた上で治療を行います。
　　　　　　　　　　　　　　　　※ただし、入院契機にはならなくても、入院時併存症として入院時に既に発症している症例もあります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
664 604 90.96%
解説
手術後、患者様はベッド上で身動きのとれない状態のため、血液循環が滞り下肢等に血栓ができる可能性があります。
下肢等で出来た血栓が剥がれ血液循環でさらに細い血管に運ばれて血栓塞栓症（肺血栓塞栓症や脳梗塞）を発症する可能性があるため、予防対策が重要になります。
割合100％になるよう対応強化して参ります。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
483 380 78.67%
解説
重症感染症（敗血症、菌血症など）の診断のため実施する血液検査です。検査しなくても医師の臨床判断で治療する事があります。
検査実施率向上に取り組んで参ります。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
125 96 76.80%
解説
たくさんの種類がある抗菌薬には、治療できる菌が決まっており、最適な抗菌薬を調べる目的で細菌培養同定検査を行います。
この検査で菌を特定し最適な抗菌薬を投与します。
広範囲に治療できる抗菌薬の使用を減らすことで、多剤耐性菌（抗菌薬の効かない菌）の発生をおさえることができます。
更新履歴
2024/09/30